- 调查显示：八成癌症患者因疼痛想过自杀
4月7日，广州医学院附属肿瘤医院“癌痛门诊”开诊。本周是第十五届全国肿瘤防治宣传周，今年的主题：“规范癌痛治疗，改善生活质量”，癌痛门诊就是希望通过医生和麻醉医师的共同努力，帮助癌症病人实现100%无痛。
在许多人印象中，癌症总是伴随着巨大的痛苦，特别是晚期癌症病人，在床上痛得死去活来，亲人也跟着饱受身心煎熬。据介绍，62%以上的肿瘤病都是会伴随疼痛的，尤其是胰腺癌、肝癌、肺癌、骨癌和引发了骨转移的癌变病人会痛得十分厉害。有国内研究机构曾对癌症患者进行调查，有80%的人曾因为受不了癌痛折磨而曾经萌生过自杀的念头。
一旦用到了吗啡，就意味着生命快到头了，或担心使用止痛药会“上瘾”，这两个因素是许多癌症病人对使用止痛药顾虑重重的重要原因，一些病人宁可硬扛，也不愿服药止痛。
“其实，疼痛带给病人的伤害远大于止痛药的副作用，疼痛会带来巨大的体力消耗使抵抗力下降，对心理的影响也很大，特别是求生欲望的降低，这样反而会加快病情的发展”，广州医学院附属肿瘤医院麻醉科主任朱志荣副主任医师说。
除了病人方面，医生对疼痛治疗意义的认识不足和“怕麻烦”也影响到目前临床止痛药的使用。由于我国对止痛、麻醉药品管理严格，有较多限制，一些临床医生嫌麻烦或怕担风险，病人如果不主动提出，就不给开具此类药品。有统计显示，中国人均吗啡医疗用药消耗量只有发达国家的1／5000。
让癌症患者没有痛苦并非无计可施。据介绍，早在1982年，世界卫生组织(WHO)就提出了《癌症三阶梯止痛指导原则》，此原则强调按阶梯用药、口服给药、按时服药、个体化给药。研究表明，按照三阶梯给药原则，有80%～90%的癌症病人疼痛缓解。
那其余的10%的疼痛癌症病人怎么办？“那就要靠麻醉医师出马了”，朱志荣介绍，此次开诊的无痛门诊将全部由麻醉医师出诊，针对晚期患者，解决临床止痛药也无法止住的痛。
他介绍，麻醉医师可以提供更多的止痛手段。比如用同样的药，麻醉医师可以选择蛛网膜下腔这个给药途径，止痛效果好，用药量大大降低，副作用也就小很多。再比如癌痛是由于恶性肿瘤破坏患者机体组织，刺激神经末梢引起的疼痛，麻醉医师可以通过神经阻滞或神经烧毁等手段，让病人感受不到疼痛。有人甚至把利用麻醉手段的止痛称为“第四阶梯止痛”。
“已经有越来越多医生认识到，对于晚期癌症病人，止痛远比化疗、放疗更重要，保证病人的生存质量和生命最后的尊严是我们的目标。”朱志荣说。
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